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产后风湿是一种什么样的疾病?

添加时间:17-09-09 09:50:20 点击数:

  在风湿科医生经常遇到这样一类女性患者,她们以关节、肌肉疼痛、怕凉、怕风等为主诉,临床查体及实验室、影像学检查均无异常,也不符合某种风湿病分类标准,用非甾体消炎药、改善病情抗风湿药治疗效果不理想,而且这类患者还不在少数。由于不能明确诊断,常规治疗效果也不理想,这类患者常令临床医生感到十分困惑和为难。 西医医生常认为她们没有病,中医医生注意到此类患者发病时间均在产后这一共同点,认为符合中医古籍中所记载的“产后痹”、“产后身痛”范畴,因而将其命名为产后风湿。那么产后风湿到底是一种什么样的疾病呢?

  产后风湿,也称“产后痹”、“产后身痛”、“产后中风”等,指育龄期女性在产后这一特殊时期出现一系列风湿性症状的疾病,如关节肌肉疼痛、畏风寒,肢体沉重、酸麻,伴疲乏,气短,自汗,心悸,失眠,纳差,头晕耳鸣,甚至焦虑、抑郁等。本病临床表现多样,缺少特异性,病情严重程度因人而异,同时缺少阳性体征及辅助检查指标。在中医学界,产后风湿作为一个独立性疾病已是不争的事实,对其病因病机、辨证分型、治疗用药、名家经验等方面的论述日益丰富,且中医药对本病临床疗效明确。

  目前尚无与产后风湿相对应的西医病名,临床中消炎止痛药、镇痛药,甚至改善病情抗风湿药物对本病疗效均不明显,因此不少西医对本病能否做为一个独立的疾病存在而持怀疑态度,多将其归因于焦虑或抑郁躯体化症状、慢性疼痛、慢性疲劳综合征等。近年来还有西医学者提出“功能性风湿病”这一概念,将产后风湿归属于内。

  目前西医学尚未将本病作为一种独立存在的疾病,因此也就没有公认的诊断标准。虽然特定的发病人群及特殊的发病时间使本病诊断并不困难,但“特定”、“特殊”并非“特异”,同时由于本病患者在体格检查、实验室及影像学等辅助检查方面多无异常,或仅存在轻度的辅助检查异常,如血沉轻度升高,类风湿因子或抗核抗体低滴度阳性,关节轻度骨质增生、关节面轻度硬化、关节腔微量积液等,导致诊断本病不可避免的面临着鉴别及排除诊断,即需除外可能引起与本病相似临床表现的一系列疾病。这不仅对临床医生的鉴别诊断能力提出了较高的要求,也增加了临床诊疗中误诊、漏诊的可能性。另外,由于本病在现代医学中的归属性不明,导致了西医学对本病的关注度不足,面对大量的患者,也仅建议可寻求中医药治疗。目前关于本病的中医研究也多以病因病机探讨、个人治疗经验总结及小样本量的中医药干预疗效观察为主,缺少从血清学、组织学、免疫学、神经内分泌等可能相关方面的研究,长期以往必不利于中医药对本病认知的进一步提升。因此,我们认为探讨产后风湿症在现代医学中的疾病属性势在必行,而本病与现代医学中纤维肌痛及产后抑郁焦虑之间的关系最多被学者谈及。

  郭来旺主任医师发现的一味新药材---旺龙蚂蚁丸的君药棕褐沙林蚁,它盛产于山西省吕梁山脉和太行山中的虫类宝药,常年生存于阴暗潮湿的灌木树丛中,数九寒天都能在户外生存。经研究,其体内具有特殊的能量化合物和蛋白质、微量元素,含有大量草体蚁醛,能加速组织再生能力和细胞活力,促进微循环,加快血流,改善局部血液循环,使类风湿因子转阴和组织修复。同时具有促进免疫球蛋白的形成和淋巴细胞的转化作用,它既是广谱的免疫增强剂,又是安全的免疫抑制剂,能使免疫功能调节到平衡。除有现代的免疫调节作用外,还有中医的补肾健脾、祛风除湿和虫类药本能的搜剔通脉、通络功能。

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