纪XXX 男，21岁，山西省临汾市襄汾县人。于2009年2月9日晨起床后感右踝关节疼痛伴肿胀，就诊于北京某医院，予辣椒碱膏药伴外贴，疼痛略有减轻。于2009年1月23日疼痛再次加重，左膝关节开始肿痛，就诊于临汾市某医院，考虑为类风湿病关节炎，予青霉素抗炎，对症治疗，效不佳，为求进一步治疗，就诊于我院。
查体：左膝关节Ⅰ°肿胀，压痛阳性;右踝Ⅰ°肿胀，压痛阳性。沉脉弦数，舌质红，苔黄略腻。
化验：风湿: ASO >400LU/ML CRP>12ug/ml ESR 63mm/h;
血常规：PLT 566×109/L
诊断：脾肾两虚，寒湿阻络型痹症。
治疗：服用蚂蚁丸(特2号晨2丸，中午中药(见处方)或蚂蚁胶囊3粒，2号晚两丸)。
处方：忍冬藤12g 黄芩10g 羌独活各12g 海桐皮10g 黄柏10g 龙胆草10g 生地黄12g 柴胡12g 茯苓皮10g 川牛膝12g 僵蚕5g 透骨草12g 舒筋草10g 蜈蚣2条 制川乌6g 乌梢蛇6g 蜂房6g 全蝎6g 冬日参5g 黄芪15g 青风藤15g
5剂，2日1剂，水煎服。
二诊：1个月以后复查，左膝疼肿基本消退，可行走，蹲近正常。坐久起站，行走时略有短时不适。六脉弦细，舌质淡，苔薄黄。化验 ESR 14mm/h PLT 325×109/L ，继续服药。
三诊：2个月后复诊，病情稳定，病症基本消失，右脉沉弦细，左脉弦。继续服药，一个月以后停服，电话回访，未复发。
