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风湿性关节炎临床上的诊断方法

添加时间:14-10-11 16:45:40 点击数:

  风湿性关节炎临床上的诊断方法。风湿性关节炎临床上的诊断方法有哪些呢?我们请山西晋康风湿病医院的专家为您介绍一下。

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  (1)滑液检查:

  外观呈混浊的草黄色浆液,粘稠度降低,粘蛋白凝固不全,可见到类风湿性关节炎细胞。对类风湿的诊断提供重要参考。

风湿性关节炎临床上的诊断方法

风湿性关节炎临床上的诊断方法

  (2)血沉:

  即红细胞沉降率(ESR),可作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。正常值:儿童<10mm/1h,成年男性0~15mm/1h,成年女性0~20mm/1h。

  (3)抗链球菌溶血素“O”:

  简称抗“O”或ASO。正常值约250单位~500单位,此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。有人分析,类风湿病人中抗“O”升高占30%。

  菲丝等将类风湿的ASO分为四种血清类型:(1)抗链球菌溶血素型:ASO升高,类风湿因子阴性时,见于风湿热;(2)凝集型:ASO正常,类风湿因子阳性时,表示预后不良;(3)混合型: AS O升高,类风湿因子阳性,见于类风湿;(4)正常型:ASO正常,类风湿因子阴性,可除外类风湿。

  (4)类风湿因子(RF):

  类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。

  检查类风湿因子的常用方法有两种:(1)乳胶法:最常用,类风湿病人约有70%~85%出现阳性,15%~30%为阴性。(2)致敏羊血球凝集试验(简称SSCA或SCAT):此法较敏感,1∶64以上为阳性,1∶160以上有意义,类风湿病人约有70%~100%出现阳性,小儿病程久者为27%。

  (5)CRP反应蛋白:

  亦称丙种反应蛋白,简称CRP。正常人为阴性,类风湿早期和急性风湿时,血清中可达33mg ,其阳性率为80%~90%。CRP的临床意义与血沉相同,是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多,与血沉增快相平行,但比血沉增快出现得早,消失也快。CRP含量越多,表示病变活动度愈高。炎症恢复期,若CRP阳性,预示仍有突然出现临床症状的可能。

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  上述就是山西晋康风湿病医院的专家为您介绍的风湿性关节炎临床上的诊断方法,希望能对您有所帮助。>>您有任何疑问都可通过在线专家进行一对一解答,专家会根据您的情况推荐最合适的治疗方案,解决您的烦恼。

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