骨关节炎是一种缓慢进展的关节退行性病变，最多发生于膝关节，其他还有髋关节、指间关节等。常见的症状是缓慢进展的关节疼痛、僵硬、压痛、肿胀等，甚至后期发生关节畸形，严重影响关节功能。
一、问：什么是骨关节炎?
骨关节炎是一种缓慢进展的关节退行性病变，最多发生于膝关节，其他还有髋关节、指间关节等。
二、问：骨关节炎的症状有哪儿些?
答：常见的症状是缓慢进展的关节疼痛、僵硬、压痛、肿胀等，甚至后期发生关节畸形，严重影响关节功能。
三、问：骨关节炎的原因是?
由于年龄增长、肥胖、劳损、关节先天异常、畸形等原因造成关节周围组织(包括软骨、软骨下骨、韧带、半月板、关节周围肌肉、神经、滑膜等)异常，导致关节损伤后修复失败。
四、问：如何诊断是不是骨关节炎?
答：骨关节炎的诊断主要依靠症状和影像学检查，慢性间歇性的关节疼痛、肿胀、压痛、僵硬等加上X线结果的典型表现即可初步诊断。但需要与痛风性关节炎、类风湿性关节炎等疾病鉴别。
五、问：如果得了骨关节炎该怎么办?
答：骨关节炎的治疗一般包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗三个方面。
非药物治疗——非药物治疗是治疗骨关节炎的最重要的一个环节，主要是在医生的建议下进行适当的进行锻炼，有氧运动减轻体重，无氧运动加强关节周围韧带、肌肉的力量以起到对关节的保护作用，可以适当的辅助理疗、热敷、按摩等，游泳、太极等运动比较推荐，尽量避免剧烈运动如打球、短跑等。
药物治疗——主要是用于短期内缓解关节症状，改善关节功能。有效药物包括非甾体类抗炎药和曲马多，不建议使用阿片类止痛药。非甾体类抗炎药首选口服对乙酰氨基酚，必要时也可局部关节内注射。
过去还有关节腔内注射透明质酸、针灸、口服氨基葡萄糖、口服硫酸软骨素等方法用于治疗骨关节炎，但疗效仍有争议，因此近些年国内外的治疗指南不推荐使用上述治疗方法，仅在经过其他保守治疗症状仍不能缓解时可以试一试。
手术治疗——骨关节炎终末期，关节明显肿痛、活动障碍，甚至畸形、严重影响正常的生活，可以选择进行人工关节置换手术，改善关节功能，提升生活质量。
其他方法如关节镜下清理关节、关节腔灌洗等疗效都不明确，均不推荐使用。
六、问：口服药物有什么副作用么?
答：许多患者总觉得“是药三分毒”，担心药物的副作用，尤其是所谓的各类“止痛药”，认为有了病“能扛则扛”，这是不正确的。长期、严重的关节慢性疼痛会加速骨关节炎的发展，导致关节僵硬、关节周围肌肉萎缩等，严重的影响关节功能及正常的生活。适量的口服非甾体类药物能够有效的缓解症状，提高生活质量，但不宜长期使用。
对于骨关节炎，非甾体类药物首选对乙酰氨基酚。对于正常人来说，一般不会出现明显的副作用，偶尔有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，这都不是很严重，停药后会很快好转。而对于有基础疾病的患者用药时需要谨慎。胃肠道出血风险较大病人首选选择性非甾体，用cox2选择性抑制剂(个人推荐塞来昔布)+质子泵抑制剂(个人推荐奥美拉唑)，心血管风险较大患者萘普生首选，避免双氯酚酸和布洛芬，避免cox2选择性非甾体药物，慎用其他非选择性药物。对于肾脏不好病人，肾小球滤过率小于30ml/min的患者要避免非甾体。
七、问：手术治疗适用于什么样的病人?
答：人工关节置换手术仅仅适用于骨关节炎终末期，关节长期剧烈疼痛、肿胀难以通过保守治疗而得到缓解，严重的影响正常生活。手术治疗费用较高，不同的人工关节有不同的寿命，人工关节磨损后需要再次置换。
最后附上国外专家总结的骨关节炎病人需要知道的21件事：
1、适宜的日常锻炼可以减少疼痛、延缓进展
