川渝地区位于四川盆地及巫山东部地区，由于地域相邻，文化生活风俗上接近，故有此合称。天下山水在于蜀，天府之国沃千里。四川有四绝——峨眉天下秀，九寨天下奇，青城天下幽，剑门天下险。峨眉山有四绝：日出、云海、佛光、圣灯;九寨沟的四时风景随手捕捉一帧都是一幅炫目的水彩画作：春有花团锦簇、夏为避暑胜地、秋季红叶漫天、冬之冰雪梦境;剑门关巍峨剑门地势险要，自古就是兵家必争之地，它便是李白感叹“蜀道之难，难于上青天”的原因;“拜水都江堰，问道青城山”，林木青翠，四季常青，诸峰环绕，曲径通幽......圣洁无比的四姑娘山、大自然留下的珍贵宝藏泸沽湖、修行圣地亚青寺、不容错过的拍摄圣地稻城亚丁、新都桥、乡城县、党岭、莲宝叶则......重庆的山、水、林、泉、瀑、峡、洞等自然景色自不必说，“不览夜景，未到重庆”，单是重庆的夜景就足够让人炫目。蜀江水碧蜀山青，有情的山川诞生丰富的巴蜀文化。尽管巴蜀方言难懂，随访过程困难重重，但经过长时间的努力我们也收集整理了大量四川的典型风湿骨病案例，本文篇幅有限，从中选取10例与大家分享，带领大家走进巴蜀，感受这里的落拓和自在。
1 侯*华 女 39岁 四川省广元市 151****2031
2017年12月25日初诊。
主诉：双手晨僵、疼痛半年;
病史：患者于2017年5月双手指出现疼痛、肿胀，晨起僵硬，遇冷或阴雨天加重，在川北医学院附属医院检查，诊断为类风湿关节炎。给予来氟米特1片/日，美洛昔康片早晚各1片。2017年12月双手关节肿痛加重，故来就诊。
体检：双手指关节疼痛，中指肿胀、压痛(+)，伴晨僵，屈伸受限。六脉沉细，舌质红苔黄。
辅助检查：ESR 8 mm/h;hCRP 2.27 mg/L;ASO 212 IU/mL;RF 160 IU/mL;CCP 51.8 U/mL;MALB 66.7 mg/L;PCT 0.284 %;
既往史：2006年患肺结核;
西医诊断：类风湿关节炎;
中医诊断：痹证(脾肾两虚、寒湿阻络型)。
治法：中医给予补肾健脾，散寒除湿，活血通络;西医对症。
治疗：给予蚂蚁通痹丸早2丸、蚂蚁通痹胶囊中午、晚上各4粒口服;原服美洛昔康片和来氟米特片继续，约20天以后逐步减量至停服。
2018年1月22日二诊，服药1个月，病情得到明显缓解，疼痛、肿胀、晨僵大幅度减轻，关节屈伸活动度增加，仍略畏寒，六脉濡细，舌质淡红苔薄黄，美洛昔康片已减量为1片/日，给予蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊继续服用;来氟米特片、美洛昔康片继续减量、停服;
2020年5月11日三诊，患者于2018年3月病情得到缓解、控制，原服来氟米特片、美洛昔康片也已停服，又加家中有事即停药未再服用。近月来病情又有复发，双手指、腕关节疼痛、轻度肿胀，部分关节屈曲受限(左手著)，双膝关节也有肿痛、下蹲困难，双踝、脚背、趾均有肿痛。肢体重着，手足微热，六脉沉弦细，舌质红苔黄。辅助检查：ESR 15 mm/h;hCRP 3.0 mg/L;ASO 202.21 IU/mL;RF 160.00 IU/mL;CCP 100.00 U/mL;CRP 6.186 mg/L;MALB 32.23 mg/L;MCHC 301 g/L;PLT 377×10^9/L;PCT 0.365 %;淋巴细胞比率 18.7%;中医诊断肝肾两虚，寒热错杂型痹症，给服蚂蚁通痹丸早2丸，中草药(处方略)中午煎服，蚂蚁通痹胶囊晚4粒。
2020年6月15日四诊：病症减轻、缓解、控制，继续服蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊及中草药(处方略)。
按语：该患者是为肾脾两虚，寒湿阻络型类风湿关节炎，在服用我院蚂蚁通痹丸、胶囊的同时将原服用的来氟米特片、美洛昔康片逐步减量、停服，且病情得到平稳地缓解、康复。在二次犯病后，由于体质、气候、季节又有一些微小变化，我们又在服用蚂蚁通痹丸、胶囊的基础上，在中草药上又给予相应的调整，病情很快又得到缓解、控制。
2 何*学 男 56岁 四川省广元市 151****1462
