类风湿性关节炎常见体征:
常见的体征有:受累关节的红、肿、热、痛等炎症表现;局部压痛及活动痛;受累关节常呈对称性、多发性手和掌指关节,近侧指间关节及腕、膝、踝、肘、趾依次受累;常继发地累及手足的腱鞘和肌腱,肌肉和皮肤萎缩;局部淋巴结肿大;交感神经紊乱,如手掌多汗及手掌红斑;典型畸形表现为腕关节尺偏畸形,手指的鹅颈畸形和眼畸形,握力减弱,足部程外翻畸形,行走速度减慢等。有时可见皮下结节,血管炎等其他上关节外结绨组织病损。
化验检查:可见血红蛋白减少,白细胞记数正常或降低。淋巴细胞记数增加。血沉如快,但久病者可正常。约70%的病例可出现类风湿因子阳性。滑液较浑浊,较粘稠度降低,粘蛋白凝力差, 滑液 含糖量低。
恶性类风湿关节炎表现
恶性类风湿关节炎是指除关节症状外,还可出现严重的关节外症状的一类特殊的类风湿关节炎,约占类风湿关节炎的1%。
这类病人临床症状重、病程长,可出现严重的内脏损伤害,类风湿血管炎的表现比较突出,病理上呈坏死性血管炎改变,主要累及动脉、并伴血栓形成血清学上常有高滴度的类风湿因子,冷球蛋白阳性,补体水平降低,免疫循环复合物水平增高。临床上可出现心包炎、心内膜炎、心肌炎、冠状动脉炎或急性主动脉瓣关闭不全、侵犯肝脾可出现费尔蒂综合症、侵犯胃肠道出现肠系膜动脉栓塞、侵犯神经系统表现为多发性单神经炎,可旨起坏死性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭,还可出现指尖或甲周出血点、严重的雷诺现象、指端坏死、血栓形成等,影响眼部可出现巩膜炎和角膜炎,恶风类风湿关节炎病情重,可威胁病人生命,一旦出现上述症状,应在抗生素控制感染的基础上,应选择慢性中药治疗。
风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程。由于患者的血液循环不通畅,导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送,致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬,严重的会导致患者肌肉和血管萎缩,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。