强直性脊柱炎,是多发于中青年男性的一种慢性炎症性疾病。该病主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并伴有关节外表现。刘介绍,强直性脊柱炎的病程呈慢性进展性,因此发作、缓解交替进行。治疗强直性脊柱炎的方法有很多种,那么,强直性脊柱炎的哪些疗法值得提倡呢?下面来看看专家们怎么说吧。
强直性脊柱炎的哪些疗法值得提倡?
山西晋康风湿病医院专家介绍说,迄今为止,强直性脊柱炎尚无根治方法;不过,如果病人得到及时诊断、合理治疗,可达到控制、改善症状的效果。一般说来,治疗强直性脊柱炎可通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症。与此同时,让病人保持良好姿势,防止脊柱或关节变形,必要时手术矫正畸形关节,可提高生活质量。
专家表示,当前治疗强直性脊柱炎的药物包括:非甾体抗炎药(消炎止痛药),如西乐葆、扶他林、莫比可等。这类药物起效较快,可迅速改善病人各种临床症状,无论早期或晚期强直性脊柱炎,均为首选。不过,这类药物对胃有刺激作用,长期使用还会增加心血管事件的发生,服用时应注意保护胃粘膜,同时监测心血管功能。慢作用药,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、反应停等。这类药起效慢,一般需6至8周或几个月见效。虽可较好控制病情,但对疾病的治疗、改善尚缺乏证据;单用时缓解率不高,往往需联合使用。不良反应较大,服用时还需遵从医嘱,并定期复查血尿常规、肝肾功能。激素:糖皮质激素口服在治疗强直性脊柱炎中并不提倡。对顽固性外周关节炎(如膝)积液,可进行关节腔内注射糖皮质激素治疗,重复注射应间隔3~4周,一般不超过2~3次/年。生物制剂,如抗TNF-α制剂(国内上市的有类克、修美乐、恩利、益赛普和强克)。近年来,生物制剂治疗强直性脊柱炎的研究取得较大进步。生物制剂起效快,几天内即可产生治疗效果,不过生物制剂价格昂贵,年均费用约在10万至20万元,长期治疗是否可阻止病人的疾病进展,尚有待进一步研究。
强直性脊柱炎的哪些疗法值得提倡
对症施治堪称治疗原则
专家解释,避免千篇一律治疗,对应不同个体,因人施治是对付强直性脊柱炎的新原则:病人可通过服用非甾体抗炎药,减轻疼痛、改善睡眠和疲劳等不适症状;通过服用慢作用药、使用生物制剂,缓解或减缓疾病进展;如再配合适当的功能锻炼,早期病人能得到较好的康复,继续上学或重新走上工作岗位;晚期病人亦能最大程度地减少脊柱畸形的发生。
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