“强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节炎为标志的慢性进行性炎症疾病，同时，它还可侵犯脊柱旁软组织及外周围关节，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。”山西晋康风湿病医院的郭来旺表示，强直性脊柱炎以男性患者见多，女性发病较缓慢，而且病情往往较轻。发病年龄通常集中在13岁至31岁，高峰集中在20岁至30岁，因此，发病患者中青少年居多。
强直性脊柱炎：青少年的健康杀手
“由于强直性脊柱炎多发于青少年，影响青少年的生活与学习、工作，甚至产生自卑心理。”郭来旺表示，强直性脊柱炎所带来的困扰主要有：一是身体上的影响。如脚不能弯曲，走起路来一瘸一拐，或看上去弯腰驼背，很不美观;二是心理上的影响。患者处于青春期，较敏感，容易产生怨天尤人、自暴自弃、甚至破罐子破摔的心理。因此，关注强直性脊柱炎不仅需要医学介入，也要伴随一些心理辅导和社会的关爱。
“所有外周关节均可能发炎，髋、肩、膝关节炎多发，次为手指足趾关节，耻骨关节联合也可受累。髋、膝关节炎若不及时治疗可致残，需要特别重视。”郭来旺表示，强直性患者多有以下症状：
1、多为夜间痛，往往容易痛醒;
2、腰弯不下来，靠墙站直时头部碰不到墙面;
3、持续性或间歇性腰痛半僵硬，休息不能缓解，活动后减轻;
4、单侧或对称性臀部或大腿内侧痛，无明显外伤史、扭伤史;
5、反复发作的跟骨节肿痛或足跟痛;
6、腰痛和关节痛伴反复发作的肛膜炎;
7、血液中可检出HLA-B27呈阳性。
“强直性脊柱炎的早期是炎症，晚期是结构性破坏。”郭来旺表示，强直性脊柱炎患者如果没有及时治疗，随时间的推移会由以下病变：
第一阶段：下背痛，脚跟、膝关节痛，MRI检查显示骨髓水肿，没有X线改变;
第二阶段：下背痛，脚跟、膝关节痛，MRI检查显示骨髓水肿，有X线改变;
第三阶段：下背痛，脚跟、膝关节痛，MRI检查显示骨髓水肿，有X线改变，关节强直。
患者需避免的误区
郭来旺介绍，很多患者容易将强直性脊柱炎当成腰椎间盘突出，从而耽误了最佳治疗时期。“因为强直性脊柱炎症患者多为青少年，而青少年一般腰椎盘还没有完全长合，所以，当出现关节疼痛时应警惕强直性脊柱炎。
此外，郭来旺还表示，强直性脊柱炎多为遗传病，即HLA-B27呈阳性，即使是治好了，HLA-B27检查是仍旧是呈阳性。因此，强直性脊柱炎患者治愈后，没有必要去花费人力物力去做HLA—B27检查。
“预防强直性脊柱炎，首先需要正确认识强直性脊柱炎。”郭来旺说，“关节疼痛消失不等于病情已控制，需要长期连续治疗，可适当做保健操，并最好在风湿科医生的指导下正确选择用药。”
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