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湖北类风湿、强直性脊柱炎验案·日记

添加时间:21-03-11 16:19:49 点击数:
稳定痊愈,能够正常生活。

  08赵*红 女 47岁 湖北省襄阳市 137****1356

  2017年6月5日初诊。

  主诉:双手晨僵、双小腿疼痛5年;

  病史:患者双手晨僵每天>30分钟,已有5年时间,逐渐双手近指关节开始疼痛,双小腿也出现疼痛,且逐渐加重,一直未用药治疗。直到2017年6月2日,在枣阳市第一人民医院化验类风湿因子偏高,遂由服蚂蚁丸痊愈朋友秀丽介绍来我院就诊。

  体检:各项关节功能检查均在正常范围;六脉沉细,舌质红苔黄;

  辅助检查:化验单:ESR 5 mm/h;hCRP 0.5 mg/L;ASO 31.0 IU/mL;RF 33.80 IU/mL;CCP 23.9 U/mL;中值细胞数 0.9×10^9/L;中值细胞比率 13.2%;钠 136.8 mmol/L;

  西医诊断:未分化关节炎(早类);

  中医诊断:痹症(肾脾两虚,寒湿阻络型);

  治法:中医给予补肾健脾、祛风散寒、除湿通络;

  治疗:我院给予蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊口服、中草药(处方略)口服;

  2020年12月31日随访,病人各方面都好,基本什么工作都可以完成,在我院服药3个疗程后,病情基本恢复正常,停药至今已有一年多。

  按语:该患者病症属肾脾两虚,寒湿阻络型早期类风湿关节炎无疑,我们在给予蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊的基础上,又根据病症调配中草药(处方略)以祛风散寒、舒筋通络,在首诊后病情很快得到良好控制。由于路途遥远,患者不便来晋面诊,我们给予邮药指导治疗,在短期内即达到理想效果,停药也未有复发。

  09

  刘*外婆 80岁 武汉华中科技大学激光加工国家工程中心 134****9966

  2010年12月15日初诊。

  病史:2006年秋,患者无明显诱因出现手指关节疼痛、肿胀、麻木,右手症状明显,遇冷加重;在当地确诊为类风湿关节炎,给服西药治疗,病情反复有加重趋势,2008年,患者手指关节疼痛、肿胀加重,伴晨僵,右手腕、右肘关节疼痛,屈伸不利,双膝关节疼痛,下蹲困难,生活不能自理。2010年底通过报纸报道得知山西郭来旺蚂蚁疗法,在取得联系后进行网诊。

  体检:病人详细叙述病情,并介绍在当地的治疗过程,我们做出确定诊断;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  中医诊断:痹症(肾脾两虚,寒湿阻络型);

  治法:中医给予补肾健脾,散寒除湿,活血通络;

  治疗:我院给予普2号蚂蚁丸20桶,邮寄服用;患者通过电话复诊,我们给予用药指导;

  2020年12月31日随访,以前生活不能自理,吃蚂蚁丸吃好了,现在很好,生活也能自理。

  按语:通过网诊了解该患者病症属肾脾两虚,寒湿阻络型类风湿关节炎,由于路途遥远,患者不便来晋面诊,我们给予邮药指导治疗,使病情得到稳定的控制、痊愈。通过随访,我们了解到患者停药后病情稳定未复发,且远期疗效良好。

  10

  王*兰 女 69岁 (丈夫 杨*全) 湖北省天门市电力局

  158****4652

  2010年6月7日,初诊。

  病史:患者于2005年无明显诱因出现双手指麻木,2007年6月在天门第一人民医院检查,颈椎+腰椎CT示:C1-7椎间盘突出,L4-5椎间盘膨出、变性,L5-S1后纵韧带钙化,L3-5腰椎肥大;TCD示:椎基底处血管痉挛,给予扩管(川芎嗪)、营养神经(千安倍)、保护关节(云克)等治疗,有效;2008年开始,双手指出现肿胀、疼痛,麻木加重。2009年7月在中国人民解放军广州军区武汉总医院诊断为类风湿关节炎,住院8天,出院带药:草乌甲素胶丸、白芍总苷胶囊、云克注射液(静滴5天后停用),有效。后因考虑治疗中引起的副作用,经当地病友王宇慧介绍得知山西郭来旺研制的蚂蚁丸,故来院就诊。

  体检:左肩胛部肌肉压痛(++),左上肢活动受限,双手指增粗、变形,近端指间关节梭形肿胀,左手食指、中指较重,平均握力:左手75mmHg,右手85mmHg;六脉沉细,舌质红苔黄;

  辅助检查:化验单:ESR 5 m

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