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河南类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

添加时间:20-09-09 17:03:42 点击数:
抗“O”>200IU/mL;双膝关节拍片检查:髁间隆突及髌骨均可见骨质增生及骨质疏松现象,诊断为双膝关节退行性病变;已服戴芬5天未见效。于2014年7月31日来我院就诊,来诊时双膝关节疼痛明显,下蹲疼痛加重。

  既往史:高血压7、8年;

  过敏史:膏药(天和追风膏)过敏;

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质暗,苔黄,体胖;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿瘀阻型痹症;

  西医诊断:风湿关节炎 /骨关节炎 ;

  给予口服蚂蚁通痹丸2个疗程,2014年11月10日复诊叙双膝仍有间断性疼痛,时间不超过1分钟,余无特殊;化验单:MPV 8.3fL;淋巴细胞比率50.7%;中性细胞比率42.6%;其余各项指标均正常,调整减量原服西药,继续服用蚂蚁丸及中草药;2015年1月5日复诊,在下蹲时右膝有轻微疼痛,余无不适;继续坚持用药,5月18日,患者走路多时右膝有疼痛,余无不适;继续服用蚂蚁丸和中草药2月余,复诊时患者疼痛基本消失,活动正常,行走、下蹲无不适,继续坚持用药3个月以巩固疗效后停药,病情稳定未复发。

  2019年9月9日随访,病人病情基本恢复正常,身体健康。

  No.4张*娟 女 30岁 河南新乡市 156****8318/182****0184

  患者于2015年生产后受风,同年3月出现全身多处肌肉游走性疼痛,部位不固定,持续4月余,7月在当地人民医院检查,各项指标均正常,给服中草药治疗,效果不太明显。经当地痊愈患者介绍得知郭来旺研制的蚂蚁丸疗效不错,遂于2015年8月24日来我院就诊。当时患者全身肌肉疼痛,伴肌肉酸困、麻木,部位不固定,诊断为未分化关节炎/产后风,给服蚂蚁丸、中草药,同时嘱咐患者注意避免受风、接触冷水;2015年11月09日复查,患者腿部有手掌大小面积的疼痛区域,伴酸困、麻木,并向四肢或后背游走,有时觉筋脉里寒疼,偶尔眉上位置头部疼痛,四肢怕风、怕冷、筋跳,骑自行车腿部怕风;继续服用蚂蚁丸和中草药1个疗程,2016年01月18日随访,病情缓解、控制,仍有怕风怕凉,个别部位偶有疼痛、酸困,调整用药又服1个疗程,病情逐步得到恢复。

  2020年9月2日随访,张女士称自己的病早已好了,也早已不再吃药了,感谢郭大夫记挂自己病情特意回访。

  No.5范*玲 女 68岁 河南济源市 138****1314

  1979年患者因生产后出现全身肌肉游走性疼痛,曾就诊于河南省人民医院,诊断为产后风,用中西药物治疗效果不够明显。于2009年前往交口县找到郭来旺大夫,服用蚂蚁丸及中草药10副,病情得到缓解、控制,3个月后停药。2012年底,该患者又双下肢肌肉疼,足背疼,于2014年2月24日再次来我院就诊。

  既往史:高血压6年,冠心病6年;

  过敏史:安乃近过敏;

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质暗红,苔薄黄;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿瘀阻型痹症;

  西医诊断:风湿关节炎 /骨关节炎 ;

  给予口服蚂蚁通痹丸1个疗程,病情得到缓解、控制后停药,2020年9月8日随访,病情未复发,退休后注重养生,目前身体、精神状态良好,可帮儿女照看小孩。

  No.6胡*芳 女 56岁 河南安阳市 177****8604

  2011年患者无明显诱因出现双手关节肿胀、疼痛,伴晨僵,劳累后疼痛加重。2012年3月就诊于郑州大学附属医院,未确诊,给予雷公藤多苷片每日6片,效果不明显。后又去安阳地区医院就诊,确诊为骨关节炎,住院治疗2次,给予静脉输注银杏达莫注射液,口服雷公藤多苷片每日6片,效果不明显。之后又去安阳中医院住院治疗1个月,给服中药30副,配合激素药物治疗,效果依然不明显。2017年8月就诊于湖北洪湖中医院,给予口服清热通痹丸每日6片,活血壮筋片每日9片,配合黄腾药酒,效果尚可。经同乡痊愈病友介绍山西省郭来旺研制的蚂蚁丸效果不错,故于2019年1月21日来我院就诊。来诊时患者

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