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河南类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

添加时间:20-09-09 17:03:42 点击数:
型痹症;

  西医诊断:强直性脊柱炎;

  给服蚂蚁通痹胶囊、中草药5个月,原服西药逐步减停,病情基本稳定;之后又进行了疗效巩固。

  2020年9月2日电话随访,病人两年前已康复、痊愈 ,肝功能也恢复正常。现已正常上班,并于2018年结婚,在今年元旦得一麟儿,现已9个月,孩子身体健康、家庭美满幸福。

  No.14牛*青 女 64岁 河南辉县市 137****8499

  患者自诉2006年因关节疼痛曾在山西省交口县类风湿病专科医院找郭来旺大夫就诊,服用蚂蚁丸及中药6个月后痊愈,之后10年间未再复发。

  2016年9月29日,双手中指关节出现轻微疼痛,稍有肿胀,在辉县市人民医院检查,化验单:抗“O” 369.54IU/mL,故于2016年10月5日来山西晋康风湿病医院找郭大夫诊治,主诉四肢关节疼痛、双手中指关节疼痛加重。

  化验单:血糖 8.04mmol/L;白细胞 10.5×10^9/L;类风湿因子 52.5IU/mL;

  查体:右肘关节疼痛,左右手中指近端指-指关节轻度肿胀,有压痛,晨僵;

  既往史:风湿性心脏病6年;

  过敏史:青霉素过敏;

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质红,苔薄白;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  给服蚂蚁丸、中草药,1个半月后,症状消失,病情基本稳定,继续巩固疗效后停药。

  2020年9月2日早上8时电话随访,牛女士自上次就诊痊愈至今未复发,一切正常,可以料理家务、带小孩,并告诉我们一直以来为我院介绍过数个病友。

  No.15陈*贞 男 56岁 河南济源市 155****4796

  2014年,患者双手指晨僵、疼痛,双膝关节痛,下蹲困难,在当地医院确诊为类风湿关节炎,经1年治疗,关节疼痛减轻。2017年2月,该患者关节疼痛加重,右手无名指近指关节、双腕关节、双膝关节尤为明显,服用甲氨蝶呤片,每周4片,来氟米特每日2片,洛索洛芬钠片每日3片,未见明显好转,遂于2017年5月22日来我院就诊。

  X线片:双膝双侧关节间隙变窄,双侧胫骨髁间棘增生、变尖,左侧著,髌骨上缘亦示骨质增生,双侧髌骨上、下囊消失密度增高,诊断为双膝关节骨质增生,双膝关节滑膜炎?

  化验:类风湿因子70.1IU/mL;C反应蛋白11mg/L;CCP 166.3U/mL;血沉 41mm/h;

  脉象:六脉细紧 舌象:舌质暗红,苔黄腻;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿瘀阻型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎、骨性关节炎;

  给服蚂蚁通痹胶囊、中草药1个疗程;2017年07月26日电话咨询,病情稳定,服药开始效果较为明显,之后调整用药,原服甲氨蝶呤片、来氟米特减量,早上服蚂蚁丸2丸,中午煎服中草药,晚上蚂蚁通痹胶囊4粒,病情逐步好转,继续服用蚂蚁丸并逐步减停西药,病情恢复稳定后停药。

  2020年9月2日电话随访,病人服药后病情慢慢恢复,药已停服,现在可以正常生活、操持农活。

  甲骨文,轩辕黄帝,少林功夫,清明上河图,河南烩面,米字高铁……河南精彩,目不暇接。曾经,芒砀山下奏响英雄的号角,二七城头喷薄时代的呐喊,黄河浪头矗起如林的枪杆,青纱帐里跃出如虎的儿郎,大别山里挥舞希望的旗帜。千里中原自此旧貌换新颜。有人歌唱巍峨的高山,有人歌唱雄伟的边关,有人歌唱澎湃的江河,有人歌唱迢迢的银汉。今天,我们歌唱属于河南这片土地上的厚积薄发的文明、不屈不挠的血性和刚铁一般的尊严!

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